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Dolor a la movilización activa del hombro izquierdo
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Imagenes
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Varón de 36 años que acude por dolor a la movilización activa del hombro izquierdo, y a la palpación sobre la región acromial. Entre los antecedentes destacaba un accidente de tráfico 9 meses antes de la consulta, siendo diagnosticado de politraumatismo, |
Varón de 36 años que acude por dolor a la movilización activa del hombro izquierdo, y a la palpación sobre la región acromial. Entre los antecedentes destacaba un accidente de tráfico 9 meses antes de la consulta, siendo diagnosticado de politraumatismo, shock hipovolémico, fracturas costales con hemoneumotórax, rotura de bazo (que precisó esplenectomía) y hematoma retroperitoneal izquierdo).
Preguntas:
¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha y mediante qué prueba se podría confirmar?
¿Qué tratamiento se propone si el paciente persiste con su sintomatología dolorosa?
Soluciones:
Mediante la radiología, el diagnostico inicial de sospecha sería de pseudoartrosis de acromion, que se confirma mediante la realización de un TAC (Figura 3).
Ante la persistencia de la sintomatología dolorosa, es intervenido un año después realizandole decorticación, limpieza del foco y osteosíntesis. Un año después se realiza la extracción del material de osteosíntesis, y el paciente se encuentra asintomático y radiológicamente se aprecia consolidación. |
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